使用提示使用前请核对药品规格、单位和患者参数;本工具仅用于辅助计算与流程提醒。
净出量计算
枸橼酸钠实际使用量
0
碳酸氢钠实际使用量
0
葡萄糖酸钙实际使用量
0
等待输入余量不再单独扣除,而是先从各自总量中减去。
净出量 = 超滤量 −(枸橼酸钠总量 − 枸橼酸钠余量)
−(碳酸氢钠总量 − 碳酸氢钠余量)
−(葡萄糖酸钙总量 − 葡萄糖酸钙余量)
等待输入超滤量
参数
处方总流出量--mL/h
前稀释因子--
估算有效剂量--mL/kg/h
滤过分数--%
滤过分数计算(前置换+后置换+净超滤)÷(血浆流量+前置换)。示例参数下约为 27.4%。
参数
枸橼酸血液剂量--mmol/L血液
总钙/离子钙--
当前补钙速度--mL/h
风险提示--
提示总钙/离子钙比值仅是枸橼酸蓄积风险信号之一,需结合酸碱、乳酸、肝功能和趋势判断。
12小时阶段计划
本阶段目标血钠--mmol/L
目标液与基础液钠差--mmol/L
10% NaCl 每升添加量--mL/L
10% NaCl 单袋添加总量--mL / 5L袋
下一阶段目标血钠--mmol/L
阶段复查节点每12小时按临床方案调整
自动换算选择5L置换液时,单袋10% NaCl添加总量=每升添加量×5;选择4L置换液时自动×4。
安全边界本页仅提供数学辅助;实际降钠速度、液体配制和复查频率必须结合患者病程及科室方案。
① 患者与计算参数
补液周期从烧伤发生时刻起算;每日07:00仅作为统计节点,不改变伤后24小时分期。
② 基础补液量
第1个24h晶体--公式:面积 × 体重 × 1
第1个24h胶体--公式:面积 × 体重 × 0.5
5%葡萄糖注射液--公式:按24h总量计
第2个24h及以后:晶体、胶体均按第1个24h的 1/2 计算。
③ 每日07:00横向时间轴
显示规则
第一天、第二天、第三天分开显示;每一天按实际跨越的补液阶段横向分段,右侧为本日07:00统计合计。
后台使用未取整值计算,页面结果最多保留两位小数,减少分段四舍五入误差。
④ 尿量提醒
成人目标尿量--
评价等待输入
目标按0.5 mL/kg/h计算;实际复苏需结合循环、乳酸、电解质及创面渗出动态调整。
静脉补钾
血钾 → 整支KCl → 补钾速度 → 微量泵泵速
当前:病号 1 · 修改时自动保存到本机
切换病号时会先自动保存当前病号,再恢复另一病号上次的补钾数据。请勿用患者姓名等可识别信息作为记录内容。
② 补钾决策
当前 → 目标--mmol/L
理论估算需求量--mmol,仅作理论参考
低钾程度--当前分级
本轮静脉补钾建议(整支)
--
输入当前血钾并完成安全条件确认
本轮实际执行方案
KCl实际用量----
补钾速度--mmol/h
微量泵速度--mL/h(终体积50 mL)
预计输注时间--小时
等待选择执行方案补钾速度可在5–10 mmol/h之间选择,默认10 mmol/h。
24小时总量核对
过去24h已补0mmol
本轮执行剂量--mmol
本轮完成后24h累计--mmol/24h
24h累计 / 体重--mmol/kg/24h
等待计算24小时累计输入体重后,按2–3 mmol/kg/24h进行主要总量警戒。
24h体重参考上限:等待输入体重
③ 提示
分轮补钾,补后复查理论估算量仍按体重公式连续计算;实际执行不抽半支KCl,只使用完整安瓿。选择1–5支整支KCl后,页面按实际总mmol和所选5–10 mmol/h速度自动换算泵速与输注时间。
补钾速度可在5–10 mmol/h之间选择,默认10 mmol/h。整支数决定本轮实际总钾量;泵速只用于控制每小时补钾速度,不改变本轮总量。
每支KCl均为10 mL;终体积固定50 mL,因此本页整支数最多5支。5支时无需再加0.9%NaCl。
体重公式按“体重×0.4×(目标K-当前K)”估算。该系数仅用于理论参考;实际执行仍需结合动态复查、肾功能、尿量和临床情况。
图片识别上传或拍摄清晰的 PiCCO 监护仪窗口或血流动力学监测表后,将自动判断深色/浅色背景,并使用全图、多区域和多种对比模式合并识别,尽量提取完整参数。识别结果只负责填入输入框,不会自动生成决策;请逐项核对后再点击“生成决策结果”。首次识别需联网加载OCR组件。
③ 决策结果
当前输出等待计算请上传图片或手动输入 C.I.、GEDVI/ITBVI 和 EVLWI;SVRI作为后负荷解释层,不改变原始决策树分支。
心指数--
前负荷--
肺水--
SVRI后负荷 / ABPm--
说明:结果将显示在这里。
临床边界该结果只复现所给决策树的分支,不替代医生判断;需结合容量反应性、收缩力、SVRI、MAP/CVP、超声、乳酸趋势和患者具体病情。
引流状态患者端与引流袋连通,按医嘱高度持续或间断引流。
故障排查
当前计算逻辑
日历项目:到期日按“起始日期+有效期天数”计算;自由设置自动清空有效期。
CRRT净出量:超滤量减去三种药液的实际使用量;实际使用量均为“总量-余量”。
CRRT剂量:总流出量/体重,并显示前稀释修正后的估算有效剂量;滤过分数使用总置换与净超滤量计算。
枸橼酸:枸橼酸剂量=浓度×速度÷血流量;总钙/离子钙≥2.5仅作为风险信号之一。
降钠:按12小时管理单元生成阶段目标,并计算每升液体补充10% NaCl的数学量。
数据:保存项目和自定义药物仅保存在当前浏览器 localStorage。
PiCCO决策树:使用浏览器端OCR提取 C.I.、ABPm、CVP、GEDVI、ITBVI、EVLWI、SVRI、dPmax、SVV,再按 C.I.、GEDVI/ITBVI 和 EVLWI 阈值复现决策树分支;SVRI只作为后负荷解释,OCR结果必须人工核对。
烧伤补液:第1个24小时晶体=面积×体重×1,胶体=面积×体重×0.5,5%葡萄糖注射液按24小时均匀折算;第2个24小时及以后晶体、胶体按第1个24小时的一半计算。
正式使用前需完成临床公式双人核验、边界病例测试、药品规格锁定、版本控制、风险分析及科室批准。